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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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局部麻醉药中毒的治疗措施包括呼吸支持、循环支持以及血液透析。
1.呼吸支持
当患者出现中枢神经系统抑制时,可以使用面罩给氧、气管插管等方法提供高浓度氧气。必要时可考虑机械通气。通过提高吸入气体中的氧气含量来增加血氧饱和度,从而改善脑部缺氧状态。适用于因局部麻醉药中毒导致的呼吸困难、意识障碍等情况。
2.循环支持
对于心率减慢或血压下降的情况,可以给予硫酸阿托品注射液以对抗胆碱能受体阻滞剂的作用;同时监测并维持正常的心律和血压水平。阿托品能够解除迷走神经对心脏的抑制作用,使心跳加快;升高血压则有助于改善重要脏器的供血情况。适用于局部麻醉药中毒引起的低血压及心动过缓症状。
3.血液透析
如果患者存在严重的肾功能衰竭,可以通过连续性肾脏替代疗法(CRRT)来进行血液净化处理。CRRT利用特殊设备将患者的血液引出体外,经过过滤和清洗后再输回体内,以清除其中的毒素和代谢废物。CRRT适合于严重局部麻醉药中毒导致的急性肾损伤或肝肾综合征等情况。
在局部麻醉药中毒的情况下,应立即停止用药,并密切观察患者的生命体征变化。若出现异常反应,应及时就医寻求专业医疗帮助,切勿自行处理以免加重病情。

2024-09-02 10:39

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局部麻醉药中毒

局部麻醉药包括普鲁卡因(procaine)、可卡因(cocaine)、利多卡因(lidocaine)、麻卡因(marcaine)、卡波卡因(carbocaine)、丙胺卡因(prilocaine)等,主要对中枢神经系统起抑制作用,但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等,从而出现有关症状。  近年来,在孕妇分娩时,常应用上述某种局部麻醉药镇痛,此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时,不慎将局麻药注射到胎儿体内,可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟,对这些药物的代谢和排泄功能甚差。

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