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什么情况下需要考虑有股骨头坏死可能
补充说明：什么情况下需要考虑有股骨头坏死可能
2023-09-11 23:20
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
一般在出现髋部外伤、大量饮酒、激素类药物服用史、髋关节过度使用综合征、肥胖等情况下，需要考虑有股骨头坏死可能。
1、髋部外伤
如果患者的髋部受到外力撞击，可能会导致髋部骨折，进而可能会导致股骨头的血液供应受到破坏，容易引起股骨头坏死。建议患者及时就医，可以通过X线检查、CT检查等明确诊断。如果患者确诊为股骨头坏死，可以在医生指导下使用低分子肝素、华法林等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过人工髋关节置换术进行治疗。
2、大量饮酒
由于酒精会导致体内脂代谢异常，还会导致血液粘稠度增高，如果患者长期大量饮酒，可能会导致股骨头处的血液供应减少，从而会引起股骨头坏死。建议患者在日常生活中需要注意避免过量饮酒，以免引起酒精性股骨头坏死。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力。
3、激素类药物服用史
如果患者长期使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、等，可能会导致机体的脂肪代谢紊乱，还可能会导致骨质疏松，进而会诱发股骨头坏死。建议患者在医生指导下使用阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等药物进行治疗。
4、髋关节过度使用综合征
髋关节过度使用综合征是指髋关节超过正常生理活动范围，导致关节软骨损伤，关节周围软组织损伤，从而引起关节疼痛、活动受限等症状。如果患者长期进行重体力劳动，可能会导致髋关节过度使用，容易引起上述情况。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。必要时，患者也可以通过髋关节镜手术等方式进行治疗。
5、肥胖
如果患者长期进食高脂肪、高热量的食物，同时缺乏运动，可能会导致体重逐渐增加，进而会导致髋关节负重增加，容易引起股骨头坏死。建议患者在日常生活中注意合理膳食，适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉、苹果等，同时还可适当进行有氧运动，如慢跑、游泳、爬山等，有助于控制体重，缓解不适症状。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-12 20:23
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股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有：激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死 老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
