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急性左心功能不全怎么治疗
补充说明：急性左心功能不全怎么治疗
2024-08-24 23:37
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
急性左心功能不全的治疗措施包括药物治疗、机械通气支持、血管活性药物。
1.药物治疗
急性左心功能不全患者可使用硝普钠、多巴胺等血管扩张剂来降低心脏负荷。同时配合利尿剂如，减少体内液体积聚。这些药物通过扩张血管、增加血流量以及减轻心脏负担来改善症状。例如硝普钠可以迅速降低血压，从而减少回心血量，缓解肺水肿。适用于急性发作时快速缓解症状的情况，但需注意剂量控制及可能的心律失常风险。
2.机械通气支持
对于严重呼吸困难的患者，可通过面罩或插管给予正压通气，以辅助呼吸并提供足够的氧气供应。机械通气能够提高患者的通气效率，减少二氧化碳潴留，稳定血流动力学状态。它能为心脏提供暂时的支持，使患者得以休息和恢复。适用于急性左心衰竭导致的严重呼吸困难和低氧血症，需要立即纠正缺氧状态。
3.血管活性药物
当患者存在严重的低血压时，医生可能会使用去甲肾上腺素等血管收缩药来提升血压，保证重要脏器的血液灌注。血管活性药物通过增强血管张力，升高血压，维持重要器官的血液供应。例如去甲肾上腺素可以增加外周阻力，提高血压，保障大脑和心脏的供血。适用于伴有低血压的急性左心功能不全患者，旨在迅速改善循环状况。
在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压和呼吸频率。此外，建议患者保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-08-26 09:21
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心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。
症状起因：在我国引起慢性心功能不全包括：原发性和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。临床上，慢性心功能不全以左心功能不全最常见，它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。老年人多存在其它脏器的老化和疾病，因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在，活动时并不感到明显气急，而表现为极度疲倦和咳嗽，常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。
可能疾病：心动过速性心肌病
就诊科室：心血管内科
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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