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甲状旁腺功能减退怎么治疗
补充说明：甲状旁腺功能减退怎么治疗
a******W 2024-12-17 16:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能减退的治疗可采取钙剂与维生素D补充、甲状旁腺激素替代疗法、镁补充、甲状腺素替代疗法、腹膜透析等方法。
1.钙剂与维生素D补充
通过口服或注射高钙、高维D制剂来纠正低血钙状态。适用于轻至中度甲状旁腺功能减退患者，以改善症状及预防并发症。
2.甲状旁腺激素替代疗法
使用人工合成的甲状旁腺激素类似物进行替代治疗。主要针对原发性甲旁减患者，旨在恢复正常的钙磷代谢平衡。
3.镁补充
镁缺乏可能导致低钙血症，在医生指导下服用镁补充剂可辅助纠正低血钙。对于存在镁缺乏引起的低钙血症患者有效。
4.甲状腺素替代疗法
甲状腺素替代疗法可以提高机体代谢率，间接促进钙吸收。当患者存在继发性甲旁减时，此时需要同时治疗原发病，因此需谨慎使用。
5.腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性，通过重力作用将透析液不断地引入腹腔，再经过数小时后排出，从而达到清除身体内废物的目的。此方法适合于急性肾衰竭、慢性肾衰竭等疾病导致的液体潴留和电解质紊乱的情况。
在确诊为甲状旁腺功能减退后，应定期监测血液中的钙离子浓度，并根据医嘱调整饮食。适量运动如散步，有助于骨骼健康，但要避免度活动以防骨折风险增加。
2024-12-17 16:43
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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