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原发性青光眼有哪些类型
补充说明：原发性青光眼有哪些类型
2023-08-17 00:57
原发性青光眼 原发性开角型青光眼 乳头凹陷 视野缺损 视力下降
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精选回答(1)
崔馨 副主任医师 中国人民解放军总医院 三甲
擅长：结膜炎、角膜炎、近视、散光、弱视、近视手术、干眼症、视疲劳、翼状胬肉、青光眼、视神经疾病
提问
原发性青光眼有哪些类型这种说法并不准确，原发性青光眼大多是指原发性开角型青光眼，原发性开角型青光眼是一种以视乳头凹陷、视野缺损及视力下降为特征的疾病，常见于40岁以上的人群。
1、视乳头凹陷
由于原发性开角型青光眼大多是由于眼压升高所导致，所以患者早期可无明显的临床症状，但随着病情发展，患者的眼压会逐渐升高，可引起视乳头凹陷症状，主要表现为视乳头边缘模糊或者是呈杯状，边界清晰，凹陷处一般还会伴有视网膜神经纤维层缺损的情况。患者可以在医生的指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、盐酸倍他洛尔滴眼液等药物进行滴眼治疗。如果药物治疗的效果一般，患者还可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，例如小梁切除术等。
2、视野缺损
由于原发性开角型青光眼大多是由于眼压升高所导致，所以患者还会出现视野缺损的症状，主要表现为视野范围缩小，以及视物时需要在亮处才能看清。患者可以在医生的指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等药物进行滴眼治疗。如果药物治疗的效果一般，患者还可以通过手术的方式进行治疗，例如小梁切除术等。
3、视力下降
由于原发性开角型青光眼大多是由于眼压升高所导致，所以患者还会出现视力下降的症状，主要表现为视物时需要在亮处才能看清，严重时还会导致失明。患者可以在医生的指导下使用甘露醇、乙酰唑胺等药物进行治疗，如果药物治疗的效果一般，患者还可以通过手术的方式进行治疗，例如小梁切除术等。
4、眼压升高
患者眼压升高时，会导致房水流出受阻，从而引起眼压升高，患者可能会出现头痛、视力下降等症状。患者可以在医生的指导下使用噻吗洛尔滴眼液、毛果芸香碱滴眼液等药物进行滴眼治疗。如果药物治疗的效果一般，患者还可以通过手术的方式进行治疗，例如小梁切除术等。
5、白内障
原发性开角型青光眼与遗传有关，可能会导致患者出现视力下降、视物模糊等症状。患者可以遵医嘱使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行滴眼治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术治疗，例如白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等。
患者要注意用眼卫生，不要用脏手揉眼睛，以免引发细菌感染。如果出现不适症状，患者可以及时到正规医院就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
2023-08-17 20:55
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原发性青光眼是一种慢性眼病，而且多数病人需长期点药，如不坚持治疗，也可导致失明。因此，病人既不能麻痹大意，也不要悲观失望，要树立战胜疾病的信心，要仔细摸索眼压波动的规律和幅度，制定合理的点药方案，定期检查眼压。
多发人群：所有人群
临床检查：眼压描记检查法 眼压指测法 眼压计测量法 Schiφtz氏压陷眼压计测量法 压平眼压计测量法 Goldmann压平眼压计测量法
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
苄达赖氨酸滴眼液
早期老年性白内障
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
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