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胳膊腿凉手脚热怎么回事
补充说明：胳膊腿凉手脚热怎么回事
a******W 2023-09-26 23:33
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胳膊腿凉手脚热可能是雷诺病、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管痉挛性疾病，主要是由于肢体末端的小动脉和小静脉发生收缩、舒张障碍导致的。当患者处于寒冷环境时，四肢末梢血液循环受阻，从而出现手脚冰凉的情况；而当患者处于温暖环境时，四肢末梢血液循环加速，进而表现为手脚发热。患者可以遵医嘱使用钙通道拮抗剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，高血糖状态会导致神经细胞内糖基化终产物蓄积，这些物质具有细胞毒性作用，可损伤神经纤维，引起感觉异常和运动障碍。若累及自主神经系统，则会出现手足部皮肤温度升高但无汗的现象。患者需要及时就医，在医生指导下通过营养神经类药物缓解不适症状，常用药包括甲钴胺片、维生素B12片等。
3.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成，使动脉管腔狭窄甚至堵塞，影响下肢血液供应，此时肢体远端供血不足，因此容易感到手脚冰凉。随着病情进展，局部缺血加重，肢体组织代谢率降低，产热量减少，所以会出现手脚发热的症状。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物稳定斑块并改善循环。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是以骨骼肌炎症和变性为主要病理特征的一组异源性疾病，主要侵犯横纹肌，也称为特发性炎性肌病。由于肌肉炎症反应，可能导致血液循环不畅，进而出现手脚冰凉的情况。患者可以在医生指导下使用、甲泼尼龙等激素类药物控制免疫应答，减轻炎症反应。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素水平过高会引起交感神经兴奋性增加，新陈代谢加快，体温调节中枢敏感性增强，因此会出现手脚发热的情况。此外，甲状腺激素还会促进蛋白质分解，导致肌肉消耗，进一步加剧手脚冰冷的感觉。患者需完善甲状腺功能测定以确诊，然后遵从医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对上述提及的所有疾病，建议患者定期监测血压、血糖以及血脂水平，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，有助于预防相关风险。对于雷诺病患者而言，夜间睡眠时可将患肢抬高约30度角，有利于促进下肢血液循环，改善不适症状。
2024-04-25 00:01
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雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。
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慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
