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什么病能引起右眼外展神经麻痹?
补充说明：什么病能引起右眼外展神经麻痹?
a******W 2024-01-24 11:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右眼外展神经麻痹可能是由外伤性脑损伤、脑干病变、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、梅毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤性脑损伤
外伤性脑损伤可能导致大脑运动皮层、基底节或中脑导水管受累，这些区域与眼球运动有关。受损部位不同，可导致眼球向一侧偏斜。对于外伤性脑损伤引起的右眼外展神经麻痹，可以遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺分散片等。
2.脑干病变
脑干是许多神经纤维束经过的地方，包括支配眼球运动的神经核团。脑干病变会影响这些神经核团的功能，导致眼球运动障碍。脑干病变所致的右眼外展神经麻痹通常需要针对原发病进行治疗，例如肿瘤需手术切除，感染则要抗感染治疗。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间多发的髓鞘脱失斑块，常累及视神经和脊髓。炎症反应导致神经纤维周围的髓鞘受损，影响神经信号传导，进而影响眼球运动。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗，如注射液、醋酸龙注射液等。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞内积累过多的山梨醇，从而引起神经水肿和缺血缺氧，最终导致神经变性和功能丧失。眼部神经受影响时，就会出现视力模糊、眼痛等症状。患者应严格控制血糖水平，同时戒烟限酒，以减少神经损伤的风险。
5.梅毒
梅毒螺旋体侵犯神经系统后，可能会导致脑膜血管痉挛、脑实质充血及水肿等情况发生，使颅内压增高，压迫到动眼神经而表现为复视、头痛、呕吐等症状。梅毒确诊后，应及时就医，在医生的指导下应用苄星青霉素或者普鲁卡因青霉素进行治疗。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动，有助于预防相关疾病的发生。必要时，可以在专业医师的评估下进行头颅MRI、视野测试、肌电图等相关检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-04 14:07
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脑干由延髓、脑桥、中脑三部分组成，其中任一部位发生病变(如肿瘤、损伤、血管异常等)统称为脑干病变。脑干病变能否治愈或适当改善，需要根据患者病变的具体位置、临床症状、治疗效果等综合考虑，不能一概而论。
症状起因：1.血管疾病：椎—基底动脉供血不足常发生脑干病变症状，临床上可出现意识障碍、眩晕发作、猝倒及瘫痪。2.肿瘤：脑干的中脑部位发生肿瘤时，可出现进行性一侧或双侧动眼神经麻痹。中脑肿瘤时，容易出现嗜睡、昏睡、甚至昏迷。肿瘤局限在脑桥并损伤了双侧皮质脑干束时，可出现假性延髓麻痹及中枢性舌下神经瘫痪等症状。3.外伤：头部受到打击或身体其他部位受到撞击后常脑干撞在小脑幕裂孔的边缘或枕骨的斜坡上。或使沿脑干纵轴向下强烈移动而造成脑干的损伤。4.炎症：脑干炎可出现脑干弥漫性水肿及脱鞘性改变，神经胶质细胞增生，神经细胞轻度改变。
可能疾病：脑胶质瘤 脑干损伤 脑干肿瘤 小脑脑桥角脑膜瘤 毛细血管扩张性共济失调综合征
就诊科室：神经、脑外科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
