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大便后肛门附近擦刺痛
补充说明：大便后肛门附近擦刺痛
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
李炫璐 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
大便后肛门附近擦刺痛，有可能是痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等原因所致，建议前往肛肠外科做相关检查，诊断后进行规范治疗。
1、痔疮：痔疮是常见的肛肠疾病，主要是肛管和直肠下端静脉充血肿大所致，排便时大便刺激曲张的痔静脉，可能会导致大便后肛门附近擦刺痛，触摸肛门有凹凸不平的感觉，可能伴有便血。平时应注意避免久坐、久蹲，保持肛门周围清洁，可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物治疗;
2、肛裂：大便比较干燥，排便的时候过于用力，可能会造成肛管的皮肤撑裂，从而导致大便后肛门附近擦刺痛，一般为刀割样或者撕裂样的疼痛，还伴有便血。可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏等药物进行治疗，如果疼痛比较剧烈，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物止痛，还可以进行高锰酸钾坐浴;
3、肛周脓肿：肛门周围软组织或者间隙受到细菌感染，有可能会造成肛周脓肿，导致肛门附近疼痛，大便后也可出现擦刺痛，触摸局部有明显的波动感，而且皮肤温度比较高。需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊等抗生素进行治疗，必要时需切开排脓引流;
4、肛瘘：肛瘘主要是肛管或者直肠周围的脓肿发生破溃或者行切开引流后引起，排便时也可对瘘管造成一定的刺激，引起大便后肛门附近擦刺痛，伴有大便带血、流脓等症状。手术是治疗肛瘘的主要方法，常用的手术方式有肛瘘切除术、瘘管切开术等。
2023-09-01 11:10
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
