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肝硬化的症状
补充说明：肝硬化的症状
a******W 2024-12-26 11:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝硬化的症状包括腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣和黄疸，这些症状可能提示肝功能严重受损，建议及时就医。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝脏功能受损时，其合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，从而使得水分从血管渗出到腹腔。腹水主要影响腹部器官周围的空间，可伴有腹部膨隆和胀满感。
2.脾肿大
肝硬化患者的肝脏组织受到损伤后，会导致脾脏血液回流受阻，进而出现脾脏充血水肿的情况，表现为脾肿大的现象。脾肿大可能伴随左上腹不适或疼痛，严重时可能导致脾功能亢进。
3.肝掌
肝掌是由于雌激素水平异常升高，导致毛细血管扩张所致。肝硬化患者肝脏代谢功能减弱，雌激素的灭活减少，就会使雌激素向血液循环中释放增多，进而引发肝掌的症状。肝掌多出现在手掌心和手指掌侧，皮肤表面呈粉红色，按压后褪色。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣的发生与体内雌激素水平的变化有关，肝硬化时肝脏对雌激素的灭活能力下降，导致雌激素在体内的浓度增高，促进小动脉分支形成红点状扩张。蜘蛛痣常见于面部、颈部和胸部等处，典型表现为中央小红点周围有辐射状的小血管扩张。
5.黄疸
肝硬化时，胆汁排泄受阻，胆红素进入血液，引起血清胆红素升高，超过正常值上限，此时未结合胆红素会经皮肤、黏膜排出体外，表现为黄疸。黄疸通常首先表现在巩膜和皮肤，然后蔓延至全身，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。
针对肝硬化的症状，可以进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像以评估肝脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如抗病毒药物拉米夫定、恩替卡韦等以及生活方式调整，建议戒酒、合理饮食并定期监测肝功能。患者应避免食用可能加重肝脏负担的食物，如油炸食品和高脂肪食物，保持良好的生活习惯，有助于减轻症状并延缓病情进展。
2024-12-26 11:51
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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