发病时间：不清楚
嗓音粗唱歌不好听嗓内老是谈不舒服
补充说明：嗓音粗唱歌不好听嗓内老是谈不舒服
2023-08-07 15:49
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精选回答(1)
韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
嗓音粗唱歌不好听，嗓内老是谈不舒服，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于急性咽炎、慢性咽炎、声带息肉、声带小结等因素引起的。
1、生理性因素
如果患者长时间说话，或者是经常大声喊叫，可能会导致声带充血、肿胀，从而出现上述症状。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者可以适当喝水，缓解不适症状。
2、急性咽炎
急性咽炎可能是由于过度用嗓、长期食用辛辣刺激的食物等因素引起的。患者一般会出现咽喉肿痛、声音嘶哑等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、生理盐水等进行漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。
3、慢性咽炎
慢性咽炎主要是由于急性咽炎反复发作、不良生活习惯等因素引起的。由于咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，患者会出现咽部异物感、咽干、咽痛等不适症状，在唱歌时，由于声带震动，可能会加重上述症状。患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。也可以遵医嘱使用西地碘含片、西瓜霜润喉片等药物进行治疗。
4、声带息肉
声带息肉主要是由于用声不当、上呼吸道感染等因素引起的声带固有层浅层的良性增生性病变。由于声带息肉会导致声带闭合不全，患者会出现唱歌时嗓子不舒服、声音嘶哑等现象。如果患者声带息肉体积较小，可以通过布混悬液、丙酸倍氯米松气雾剂等药物进行雾化治疗。如果患者声带息肉体积较大，则需要通过手术进行治疗。
5、声带小结
声带小结是一种特殊类型的慢性喉炎，常发生于用声较多患者，常见表现为声音嘶哑、发音费力等。患者可以在医生指导下使用金嗓散结丸、金嗓开音丸等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过手术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-08 20:09
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声带小结的表现之一是声音变粗。声带小结(Vocal Nodules)是慢性喉炎的一种，指两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生，妨碍声门闭合致声音低粗不利，甚则嘶哑失声。多因长期用声不当或用声过度所致。喉镜下可见两侧声带边缘前中1/3处有苍白色小凸起，半透明，表面光滑，基底可见小血管，发声时妨碍声带闭合。其主要症状为声音嘶哑，咽喉干痒疼痛。 声带小结多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫，发声不当的人群中。又有人称做为称歌唱家小结或者教师小结。
症状起因：多因长期用声不当或用声过度所致。常见于喜爱说话的男孩和成年妇女，尤其好发于职业性用喉者如：大班上课的教师，超过其自然音域歌唱的高音歌唱家等。声带的前23段为膜性组织，参与声带的振动，其后13段为杓状软骨，司声门的启闭。以动态电视喉镜可对声带缘的振动作详尽的观察。声带小结的位置多在膜性声带的中点，因该处为每振动波的剪力和切力的最高点，用声不当或用声过度可于该点发生局限性充血和水肿。初期常在粘膜下有可逆性积液，长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。病理声带小结其病理改变主要在声带的上皮层。声带息肉和小结均可以使发音时声带关闭不全，导致声音嘶哑，并且由于声带重量增加，导致发音疲劳。初起的小结柔软而带红色，覆以正常的鳞状上皮，基质呈水肿状，并有血管增生，血管扩张。中期的小结则较坚实，有纤维化和透明样变性。晚期小结呈苍白色，上皮增厚和角化，也有棘细胞层增厚和不全角化。
可能疾病：先天性肾上腺皮质增生症 先天性声带发育不良
就诊科室：耳鼻喉
