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结核性脓胸的治疗？
补充说明：结核性脓胸的治疗？
a******W 2024-01-24 11:56
结核性脓胸 胸腔闭式引流术 胸膜剥脱术 肺叶切除术 胸廓成形术
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结核性脓胸的治疗可以考虑抗结核药物治疗、胸腔闭式引流术、胸膜剥脱术、肺叶切除术、胸廓成形术等方法。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通过使用特定的抗结核药物如异烟肼、利福平来杀灭结核杆菌，从而控制感染。主要适用于结核性脓胸早期及不伴有大量积液的情况。在使用过程中需监测肝功能以防肝脏损伤。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是将导管置入胸腔内以排出积液的一种手术方式，在局部麻醉下完成。此方法主要用于缓解因结核性脓胸引起的呼吸困难等症状。术后需注意伤口护理及观察引流量。
3.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是一种外科手术，通过移除受结核菌感染的胸膜组织来治疗结核性脓胸。对于药物治疗无效且存在大量积液或粘连严重的患者有效。术后需密切监测可能出现的并发症。
4.肺叶切除术
肺叶切除术是在全身麻醉下进行的手术，旨在移除受结核病影响的肺部组织。当结核性脓胸导致肺部结构严重受损时，可考虑采用此方法。术后应预防感染并促进恢复。
5.胸廓成形术
胸廓成形术是通过手术矫正畸形胸廓的方法，包括对肋骨和胸壁软组织的调整。针对结核性脓胸引起胸廓塌陷或畸形的情况。手术应在有经验的医生指导下进行，并遵循严格的安全规范。
在接受结核性脓胸治疗期间，患者应注意休息，保持良好的营养状态，以支持免疫系统的健康。同时，定期复查胸部X线检查或其他影像学检查以及痰涂片和培养等实验室检查，以评估病情变化和治疗效果是非常必要的。
2024-05-06 18:38
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结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液积聚所致。在胸腔积液涂片或培养中常可发现抗酸杆菌(>70%)。常因病因诊断延误或治疗不当而形成慢性脓胸。只有慢性结核性脓胸或结核性脓胸合并继发混合感染时，才需要外科处理。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
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