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急性肾小管坏死治疗方法是什么样的呢
补充说明：急性肾小管坏死治疗方法是什么样的呢
2024-08-24 23:36
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
急性肾小管坏死可以采取液体复苏、利尿剂、血管活性药物等治疗措施。
1.液体复苏
液体复苏通常包括快速静脉输液，以恢复血容量。例如，在严重失水时，可能需要每小时输入50-100ml/kg的晶体溶液。通过补充丢失的体液，维持正常的血液灌注压和组织氧合，从而支持肾脏功能。这是因为在急性肾损伤中，有效循环血量减少可能导致肾缺血。适用于因脱水、低血压等原因导致的肾前性氮质血症患者，旨在纠正循环障碍，改善肾脏供血。
2.利尿剂
使用利尿剂如或螺内酯可以增加尿量，降低血容量。例如，医生可能会根据病情调整剂量，从每日一次到多次给药。利尿剂通过促进钠和水分的排泄来降低血容量，减轻心脏负担并改善肾血流动力学。这有助于缓解肾后性梗阻引起的肾功能恶化。适用于由尿路梗阻或其他原因引起的肾后性氮质血症，以帮助解除梗阻，恢复肾功能。
3.血管活性药物
血管活性药物如多巴胺或去甲肾上腺素可用于提高血压，保护肾脏。例如，医生会根据患者的血压情况调整药物剂量。这些药物能够增强心肌收缩力，扩张血管，增加肾血流量，从而改善肾功能。对于由于低血压导致的肾前性氮质血症尤为有效。适用于存在低血压且伴有肾功能恶化的患者，以稳定循环系统，防止进一步的肾损害。
在处理急性肾小管坏死时，应密切监测电解质平衡，避免过度补液导致水肿加重。同时，注意保持充足的营养摄入，尤其是蛋白质，以支持受损的肾脏修复。
2024-08-26 09:21
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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