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『70岁巨球蛋白血症需要化疗吗？』
补充说明：『70岁巨球蛋白血症需要化疗吗？』
a******W 2024-02-07 14:16
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韩湘雅 主治医师 三甲
擅长：全科
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『70岁巨球蛋白血症需要化疗吗？』巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，是单克隆免疫球蛋白分泌能力异常增强所致的疾病。70岁患者出现巨球蛋白血症时是否需要进行化疗，需根据病情进展程度、临床表现等判断。
一、不需要化疗的情况
1.无症状性巨球蛋白血症：是指仅有单克隆免疫球蛋白增多而无其他系统受累，也没有溶贫或M蛋白血症的表现，此时通常无需特殊治疗，定期随访即可。
2.部分有症状者：如果70岁患者的肿瘤体积较小，并且没有明显的并发症发生，如感染等情况，则可能仅表现为轻度贫血、骨痛等症状，一般也不用采取化疗的方法来处理，可遵医嘱使用利妥昔单抗注射液等药物抑制B淋巴细胞功能，缓解不适症状。
3.伴有髓系白血病：若70岁患者存在巨球蛋白血症的同时，还并发了急性髓系白血病，此时则应采用以蒽环类和阿糖胞苷为基础的方案进行化疗，常用的药物包括盐酸柔红霉素、去甲氧柔红霉素以及盐酸伊达比星等。
4.伴发淋巴瘤：当70岁患者患有巨球蛋白血症的同时合并淋巴瘤时，也需要积极给予化疗，常用药物包括注射用硫酸长春新碱、注射用环磷酰胺等。
二、需要化疗的情况
对于70岁的巨球蛋白血症患者而言，在临床上常会表现出严重的中、重度贫血，还有高黏滞综合征、继发感染及出血倾向等症状，此时就需要通过化学疗法来进行综合治疗，常见治疗方法为烷化剂联合环磷酰胺、氮芥等药物进行化疗，可以有效控制病情发展。
在日常生活中，建议70岁巨球蛋白血症患者注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，同时还要适当运动，保证充足的睡眠时间，养成良好的生活习惯。另外，家属也应注意对患者的看护，以免其受到外伤等意外情况的发生。
2024-02-07 14:16
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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