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呼吸性碱中毒怎样才能缓解
补充说明：呼吸性碱中毒怎样才能缓解
2024-08-24 23:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
呼吸性碱中毒可以通过补充二氧化碳、减少通气、液体疗法等措施进行缓解。
1.补充二氧化碳
通过吸入含5%～10%二氧化碳的混合气体来增加血液中的碳酸浓度。例如，在医院中使用高压氧舱。此方法可以提高血浆碳酸氢盐水平，从而降低脑脊液pH值，缓解症状。因为二氧化碳是碳酸的酸酐，当其进入血液时会形成碳酸，进而产生更多的碳酸氢根离子，使血液呈弱碱性。适用于因肺部疾病导致的过度通气引起的呼吸性碱中毒患者。
2.减少通气
采用面罩加压给氧、鼻塞持续气道正压通气等方法减少通气量。如在重症监护室中使用机械通气设备。减少通气可减缓CO?排出速度，有助于平衡体内的酸碱度。这是因为呼出的CO?是体内产生的主要酸性物质之一，减少其排出可以防止碱中毒进一步恶化。适用于急性发作且伴有严重缺氧的情况，如中枢神经系统损伤或神经肌肉疾病导致的呼吸困难。
3.液体疗法
给予生理盐水或葡萄糖溶液以维持电解质平衡并纠正脱水状态。例如，在急诊室中静脉输注液体。液体疗法可以帮助稳定内环境，预防低钠血症和高钾血症等并发症的发生。由于呼吸性碱中毒可能导致身体失水和电解质紊乱，及时补充电解质溶液可以改善整体状况。适用于轻至中度的呼吸性碱中毒以及伴随有明显脱水或电解质失衡的患者。
对于呼吸性碱中毒的患者，应避免剧烈运动和情绪激动，以免加重病情。同时，保持室内空气流通，确保氧气供应充足，有利于患者的恢复。
2024-08-26 09:20
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
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