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大三阳如何调理
补充说明：大三阳如何调理
2024-09-01 22:30
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
大三阳可以采取生活方式调整、抗病毒药物治疗、保肝药物治疗等措施进行调理。
1.生活方式调整
建议患者保持规律作息、合理饮食，如增加蛋白质摄入量，减少油腻食物。良好的生活习惯有助于增强免疫力，减轻肝脏负担，从而辅助改善病情。适用于所有慢性乙肝患者，特别是轻度至中度炎症活动期的大三阳患者。
2.抗病毒药物治疗
可使用恩替卡韦韦等核苷酸类似物抑制病毒复制。这些药物通过干扰病毒DNA合成来阻止其繁殖，达到控制疾病的目的。对于HBV-DNA阳性、ALT持续升高的大三阳患者尤为有效，能够显著降低病毒载量和改善肝功能。
3.保肝药物治疗
可以服用水水飞蓟宾类药物保护肝脏细胞。这类药物具有抗氧化、抗炎及修复受损肝细胞的作用，能减缓肝脏损伤进程。适合于存在肝功能异常或轻微肝纤维化的大三阳患者，旨在缓解症状并预防进一步恶化。
此外，定期复查肝功能指标和病毒载量是必要的，以监测病情变化。同时，应避免饮酒和接触可能损害肝脏的物质，如某些药物。
2024-09-02 10:32
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
