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顽固性癫痫如何治疗
补充说明：顽固性癫痫如何治疗
2023-09-10 01:50
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
顽固性癫痫一般可以通过药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食等方式进行治疗。
1、药物治疗
药物治疗是治疗癫痫的主要方法。常用的抗癫痫药物有卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮等。如果患者是由于脑肿瘤引起的癫痫，可以通过手术切除肿瘤的方式进行治疗。
2、手术治疗
如果患者是由于大脑皮质发育障碍引起的癫痫，可以通过手术切除的方式进行治疗。对于病灶难以明确定位的癫痫，可以通过手术切除病灶的方式进行治疗。
3、神经调控治疗
神经调控治疗是一种新型的治疗方法，是在脑电和神经刺激技术的引导下，通过对脑内神经核团进行调控，以达到治疗癫痫的目的。该方法对人体的损伤较小，适用于药物难以控制的癫痫，如颞叶癫痫、额叶癫痫等，可有效地抑制癫痫发作。
4、生酮饮食
生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食方式。研究证实，生酮饮食可明显减少癫痫发作，同时可使部分难治性癫痫患者获得控制。其主要机制是通过合理的饮食结构调整，使机体的脂肪代谢受到干扰，从而产生酮体，通过酮体代谢直接减轻脑部的兴奋性，从而达到治疗癫痫的目的。
5、其他治疗
如果患者是由于脑出血引起的癫痫，可以通过手术清除血肿的方式进行治疗。如果患者是由于脑梗死引起的癫痫，可以通过溶栓治疗的方式进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等。同时，患者还应注意保持情绪的稳定，避免情绪激动，以免导致癫痫发作。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-09-10 20:29
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。 根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。 不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。 不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1.复杂部分性发作（亦称精神运动性发作或颞叶癫癎）、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作；对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。3.预防或治疗躁狂-抑郁症；对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。4.中枢性部分性尿崩症，可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5.
