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精选回答(1)

党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术;2.过敏性鼻炎、腺样体肥大,慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗; 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术;鼻整形术、中耳炎手术治疗;3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术,鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建,耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。

提问

先天性耳前瘘管的止痛治疗可采取抗生素治疗、非甾体抗炎药、局部热敷等措施。
1.抗生素治疗
当感染症状明显时,如红肿、疼痛加剧等,可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素。抗生素通过抑制细菌生长或杀死细菌来控制感染,从而缓解炎症反应和减轻疼痛。对于由细菌引起的感染性疼痛有较好的效果。适用于因感染导致的耳前瘘管疼痛加重的情况。
2.非甾体抗炎药
若患者存在轻度至中度的疼痛感,可遵医嘱服用布洛芬缓释片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类抗炎药。此类药物能够减少前列腺素的产生,进而起到镇痛的作用。其主要针对的是由于炎症刺激而产生的疼痛。适用于轻到中度的疼痛情况,不建议长期大量使用以防胃肠道不适。
3.局部热敷
可以使用温毛巾轻轻敷于患处,每次约10-15分钟,每日数次。热敷有助于促进血液循环,加速组织修复,同时能舒缓肌肉紧张,缓解疼痛。适合用于轻微的疼痛或不适。对于无感染迹象且疼痛较轻的患者,局部热敷可能有一定的缓解作用。
此外,在日常生活中应保持耳部清洁干燥,避免挤压或搔抓瘘管,以预防感染和疼痛的发生。

2024-07-04 17:38

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先天性耳前瘘管

先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病,为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹,遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出,局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行,小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导,或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志,采用此法时,注药不宜过多,注射后,稍加揉压,将多余染料擦净,以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口,顺耳轮脚方向延长,沿瘘管走行方向分离,直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除,术创应以碘酒涂布,皮肤缺损过大,可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理,创面二期愈合。

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