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怎样预防全脑血管造影术的并发症
补充说明：怎样预防全脑血管造影术的并发症
2023-09-10 01:41
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
预防全脑血管造影术的并发症一般包括穿刺部位出血、穿刺部位血肿、脑梗死、心律失常、肾功能损伤等。
1、穿刺部位出血
穿刺时由于导管刺破血管，可能会导致穿刺部位出血，患者可以通过局部按压的方式进行缓解，通常能够起到止血的作用。
2、穿刺部位血肿
在进行全脑血管造影术时，需要将导管通过颈部动脉或椎动脉进入脑血管内，若患者存在凝血功能障碍，导管可能会在穿刺部位出现血肿的情况。建议患者通过局部冷敷的方式进行缓解，通常能够促进血肿的吸收。
3、脑梗死
若患者存在脑动脉硬化的情况，可能会导致脑血管狭窄，在进行全脑血管造影术时，可能会导致脑部血管堵塞，从而引起脑梗死的情况。建议患者遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
4、心律失常
在进行全脑血管造影术时，需要使用造影剂，可能会对心脏造成一定的刺激，从而引起心律失常的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导管消融术等方式进行治疗。
5、肾功能损伤
造影剂需要经过肾脏进行代谢，如果患者存在肾功能不全的情况，可能会加重肾脏的负担，从而引起肾功能损伤的情况。建议患者可以在医生指导下使用、甘露醇等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析的方式进行治疗。
在进行全脑血管造影术前，患者需要保持空腹，以免出现检查结果不准确的情况。在进行全脑血管造影术后，患者需要多喝水，有助于促进造影剂的排出。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-09-10 20:27
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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