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葡萄胎清宫后23天血HCG值还是阳性
补充说明：葡萄胎清宫后23天血HCG值还是阳性
2023-07-28 12:30
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精选回答(1)
刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
葡萄胎清宫后HCG值还是阳性可能是正常现象，也可能是清宫不全、滋养细胞肿瘤等原因所导致的。
1、正常现象
因为葡萄胎患者的滋养细胞容易产生大量的HCG，在清宫后，随着时间的推移，HCG值可能会出现逐渐下降的情况，但一般不会超过50U/L，若检查结果为阳性，但症状较轻微，一般不需要进行特殊治疗，可随着时间的推移逐渐消失。
2、清宫不全
清宫不全是指部分葡萄胎患者在清宫后，因为部分组织残留在宫腔内，从而导致HCG值持续呈阳性。患者可在医生的指导下再次进行刮宫术，将残留组织清除。如果症状比较严重，还需遵医嘱服用米非司酮、甲氨蝶呤等药物进行治疗。
3、滋养细胞肿瘤
滋养细胞肿瘤是一种特殊类型的肿瘤，其病因尚不明确，可能与遗传、激素水平异常等原因有关。患者主要表现为阴道不规则流血、腹痛、月经异常等症状。如果患者出现明显的症状，且HCG值较高，则需要及时在医生的指导下采取手术治疗，术后还需进行化疗或者放疗。
除上述原因外，也可能是术后存在宫腔残留等导致的，建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-07-29 01:47
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所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女 葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。有完全性部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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