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喘鸣是什么原因引起的
补充说明：喘鸣是什么原因引起的
a******W 2024-10-22 09:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
喘鸣可能是由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、肺栓塞、肺结核等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症导致了气道高反应性、气流受限以及喘息等症状。支气管扩张剂如沙丁胺醇可以缓解急性发作时的症状。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性呼吸系统疾病，由于长期吸烟或其他有害颗粒物暴露引起肺部气道受损。这会导致气道狭窄和肺泡功能下降，从而出现喘息、咳嗽和呼吸困难。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸片等药物进行治疗。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉内膜增生、机化、挛缩，进而影响肺血管阻力增加的一类疾病，当肺循环压力增高超过一定阈值时，会引起右心室后负荷加重，导致心脏结构和功能发生改变，严重者会出现右心衰竭，此时就会出现喘鸣的现象。肺动脉高压患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，例如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉及其分支，引起肺循环和呼吸功能障碍的一种急症，由于肺组织缺氧，可能会诱发喘鸣的发生。对于大面积肺栓塞的患者，需要紧急溶栓治疗，常用药物为注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.肺结核
肺结核是由结核分歧杆菌感染肺部所引起的传染性疾病，在病情活动期，结核菌刺激呼吸道黏膜，导致局部水肿、渗出，继而引发喘鸣。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
针对喘鸣，建议定期进行肺功能测试以监测病情变化，同时避免接触已知过敏原，保持室内空气清新，减少吸烟环境。
2024-10-22 09:31
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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