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50岁男子无精的原因
补充说明：50岁男子无精的原因
a******W 2023-07-26 13:44
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
50岁男子无精可能是下丘脑功能障碍、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、睾丸炎等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.下丘脑功能障碍
下丘脑功能障碍可能导致释放激素分泌不足，影响精子产生。这可能通过影响下丘脑-垂体-性腺轴来降低精子数量。针对下丘脑功能障碍的治疗包括补充人绒毛膜以刺激精子产生。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，其产生的黄体生成素和卵泡刺激素减少，导致精子生成受阻。这可能是由于下丘脑-垂体系统的反馈机制受损所致。治疗垂体功能减退通常涉及长期口服激素替代疗法，如甲泼尼龙、等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，进而干扰精子生成过程。这是因为甲状腺激素水平下降会导致代谢率降低，从而间接影响生殖系统。常用的治疗方法是甲状腺激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致雄激素合成减少，影响精子发生。这是由于肾上腺皮质产生的糖皮质激素和盐皮质激素异常，间接影响了雄激素的合成。补充电解质平衡和适当的糖皮质激素剂量调整是管理肾上腺皮质功能不全的关键，常用药物有氢化可的松注射液、醋酸片等。
5.睾丸炎
睾丸炎是由病原体感染引起的炎症反应，会导致生精细胞受到破坏，引起精子生成障碍。此时可能会出现发热、阴囊肿胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿奇霉素等。
建议关注生殖健康，定期进行生育能力评估和相关激素水平检测。对于无精症，可以考虑进行超声波检查以评估附睾和输精管是否正常，以及血液中的性激素水平测定。
2024-03-21 08:49
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
