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膀胱过度活动症是什么原因引起的
补充说明：膀胱过度活动症是什么原因引起的
2024-06-17 14:13
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
膀胱过度活动症可能是由膀胱肌肉功能失调、神经调节异常、心理因素等引起的。
1.膀胱肌肉功能失调
膀胱肌肉功能失调是指膀胱逼尿肌或括约肌的功能出现异常，导致膀胱不能正常储存尿液，从而引起频繁排尿的症状。针对膀胱肌肉功能失调，可以使用抗胆碱药物如托特罗定来抑制膀胱收缩，减少尿频。例如，患者可以在医生指导下服用托特罗定片以改善症状。
2.神经调节异常
神经调节异常可能导致膀胱感觉阈值降低，使患者对轻微的充盈刺激产生强烈的反应，进而引发频繁的尿意感。对于神经调节异常引起的膀胱过度活动症，可以采用β3-肾上腺素受体激动剂如米拉贝隆进行治疗。比如，患者可在医师建议下口服米拉贝隆缓释片来缓解症状。
3.心理因素
心理因素可能影响中枢神经系统，导致自主神经系统的紊乱，进而影响膀胱的控制能力，表现为尿急、尿失禁等症状。对于由心理因素引起的膀胱过度活动症，可以通过行为疗法如盆底肌训练来增强膀胱控制力。例如，在专业人员指导下进行盆底肌锻炼，有助于提高膀胱的稳定性。
膀胱过度活动症的患者应保持良好的生活习惯，避免摄入过多咖啡因和酒精等利尿物质，同时注意定期进行盆底肌锻炼，以加强膀胱控制力。此外，建议进行尿流动力学检查和膀胱超声检查，以便全面评估膀胱功能并制定合适的治疗方案。
2024-06-17 18:13
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
