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两条腿下肢沉重什么原因
补充说明：两条腿下肢沉重什么原因
2024-09-06 14:09
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潘正启 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：髋膝骨关节炎、关节周围感染、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等疾病的手术及保髋保膝治疗。
提问
两条腿下肢沉重可能是由静脉曲张、深静脉血栓、腰椎间盘突出等引起的。
1.静脉曲张
静脉曲张是由于下肢静脉瓣膜功能不全，血液在重力作用下逆流，导致静脉扩张、变形和迂曲。这种情况会导致下肢沉重感，并可能伴有水肿和皮肤改变。治疗包括穿弹力袜、使用药物如地奥司明等改善循环，严重时可能需要手术治疗。
2.深静脉血栓
深静脉血栓形成是由于血液凝固在深静脉中，阻塞血液循环。当血栓脱落并随血液循环到肺部时，可能会引起肺栓塞。这种情况会引起下肢沉重感、疼痛和肿胀。处理方法包括抗凝治疗如华法林、溶栓治疗如阿替普酶等，必要时需进行血管造影以评估血栓位置。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指髓核组织从椎间盘后方或侧方突出，压迫神经根或脊髓。当压迫到坐骨神经时，会导致下肢沉重感和麻木，并可能伴随腰部疼痛。非手术治疗包括物理疗法、药物治疗如布洛芬等止痛药以及佩戴支具；严重情况下可能需要手术干预。
建议定期进行腿部按摩以促进血液循环，并避免长时间站立或坐着不动。穿着合适的鞋子和袜子以支撑足部和小腿肌肉也非常重要。
如果症状持续存在或加重，请及时就医进行相关检查如超声检查、CT扫描或MRI检查，以便确定具体原因并接受适当治疗。
2024-09-06 14:47
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
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