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不能勃起是怎样造成的
补充说明：不能勃起是怎样造成的
a******W 2025-02-17 11:45
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医生回答(1)
张衔 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
不能勃起可能是压力性阳痿、心理性阳痿、血管性阳痿、神经源性阳痿、药物因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性阳痿
当个体处于高度应激状态时，体内肾上腺素和去甲肾上腺素等激素水平升高，导致血流重新分配，阴茎海绵体供血减少，从而引起暂时性的勃起功能障碍。通常这种类型的阳痿可以通过心理咨询、放松技巧训练等方式改善，严重情况下可能需要抗焦虑药如舍曲林进行治疗。
2.心理性阳痿
心理性阳痿是由心理原因引起的勃起功能障碍，包括对性生活的恐惧、紧张、焦虑等。这些情绪会导致大脑皮层兴奋与抑制失调，进而影响到生殖器的血液供应和控制勃起的神经功能。心理性阳痿的治疗方法多种多样，例如认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良的思维模式和行为习惯；而伴侣治疗则着重于增进夫妻间的沟通和理解，减轻彼此之间的压力和负担。
3.血管性阳痿
血管性阳痿是由于血液循环障碍导致的勃起功能障碍，其发生机制涉及到阴茎动脉的病变或者静脉漏等问题，使血液无法顺利流入阴茎海绵体，从而影响勃起。对于血管性阳痿，可以遵医嘱使用他达拉非片、盐酸氯米帕明片等药物进行治疗，能够扩张血管，增加阴茎血流量，有助于改善勃起功能。
4.神经源性阳痿
神经源性阳痿是指由中枢神经系统损伤或周围神经病变导致的勃起功能障碍，主要是因为支配阴茎的神经受损后无法正常调节血管舒缩活动，造成海绵体充血不足。治疗神经源性阳痿可考虑行阴茎假体植入术，通过手术将人工制造的阴茎假体置入体内以达到恢复勃起的目的。
5.药物因素
某些药物如抗高血压药、抗抑郁药、抗精神病药等，可能会干扰正常的神经传导或影响生殖器官的血流，从而导致阳痿的发生。如果确定是因为药物引起的阳痿，在医生指导下调整用药方案，比如停用或更换其他种类的降压药，如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
建议定期进行体检，特别是心血管系统和泌尿系统的相关检查，如血压监测、血糖检测以及前列腺特异性抗原测试。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于预防勃起功能障碍的发生。
2025-02-17 11:45
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阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病，简称ED。是指男性在性生活时，阴茎不能达到或维持足够勃起，未能完成满意的性生活，且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起；有时虽然勃起了，但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长，阳痿发病率逐渐增多，阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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