发病时间：不清楚
[子宫腺肌瘤多大必须做手术?？]
补充说明：[子宫腺肌瘤多大必须做手术?？]
a******W 2023-12-18 12:02
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
王文兴 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[子宫腺肌瘤多大必须做手术?？]如果女性患有子宫腺肌瘤，并且体积较大时，则可能需要进行手术治疗。正常情况下子宫腺肌瘤的大小并不是决定是否进行手术的主要因素，而是根据患者的症状、生育要求以及年龄等综合判断。
一、症状
1.痛经：由于子宫内膜侵入到正常的子宫壁肌肉中，在月经期间就会刺激局部组织引起充血、水肿，从而导致严重的痛经。一般在出现比较明显的痛经后，建议尽快通过腹腔镜或开腹的方式将病灶切除，避免对日常生活造成影响。
2.不孕：当存在有较大的子宫腺肌瘤时，会破坏正常的宫腔环境，不利于精子和卵子结合，所以可能会引起不孕不育的情况发生。针对这种情况则需要及时就医，通过手术方式将病变部位切除，达到治愈的目的。
3.异常出血：若患者还存在月经量增多、月经期延长等情况，则可能是由于子宫腺肌瘤压迫到了正常的子宫内膜所引起。对于此类情况也需要尽早通过手术方式进行切除，以免长期受到炎症刺激而引起更严重的问题。
4.其他：部分女性还会伴随有排便困难、尿频等症状，此时也应积极进行手术处理，否则随着病情发展也会增加癌变的风险。
二、生育要求
如果是年轻并且有生育需求的女性，则可以先尝试怀孕，因为怀孕之后体内的激素水平变化能够抑制住子宫腺肌瘤的发展速度。但如果已经绝经，则可以根据自身意愿选择是否进行手术。
三、年龄
通常来说，如果没有不适的症状，而且也没有生育的要求，则可以在医生指导下定期复查即可。但对于年纪偏大的女性，则无论是否存在明显症状都应及时进行手术处理，避免疾病进一步加重。
此外，对于无生育计划者，也可遵医嘱使用左炔诺孕酮片避孕，但需注意不能作为常规避孕药服用，仅用于紧急避孕。若发现存在恶变倾向或者已经发生了恶变，则应该及早在专业医师的操作下进行根治性手术治疗。
2023-12-18 12:02
举报向医生提问
痛经(dysmenorrhea)，系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
