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尿检中尿钙高怎么办
补充说明：尿检中尿钙高怎么办
a******W 2024-12-02 14:40
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医生回答(1)
杨耀 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
尿检中尿钙高可以通过饮食调整、维生素D补充、磷酸盐结合剂、噻嗪类利尿剂、肾结石体外冲击波碎石术等方法来治疗。如果尿钙水平持续增高或伴有其他症状，建议及时就医以评估和管理风险。
1.饮食调整
通过减少摄入富含草酸、钙的食物如菠菜、奶制品等来降低体内尿钙水平。适用于轻度尿钙升高且希望通过生活方式改变改善情况的情况。
2.维生素D补充
补充维生素D可以促进肠道对钙的吸收，进而影响尿液中的钙含量。可通过食物摄取或口服维生素D制剂实现。此方法适合于调节季节变化引起的尿钙波动以及绝经后女性等特定人群。
3.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂可与尿液中的钙形成不溶性化合物而减少其吸收，从而降低尿钙浓度。主要有铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶等。对于存在长期高尿钙风险者有益，但需在医师指导下使用以防止潜在副作用发生。
4.噻嗪类利尿剂
噻嗪类利尿剂通过增加肾脏排泄钠离子来减少钙离子重吸收，间接地降低尿钙水平。常用药包括氢、苄氟噻嗪等。该药物可用于控制高血压的同时管理尿钙偏高的问题。需监测电解质平衡及糖耐量。
5.肾结石体外冲击波碎石术
利用高能级冲击波将较大结石粉碎成较小颗粒以便排出体外，从而减少尿钙沉积。是一种非侵入性手术方法。当患者有明确泌尿系统结石时，并且经过评估认为采用上述方法能够有效处理，则可考虑实施该项措施。
尿液中钙含量持续增高可能表明肾脏或其他器官功能异常，建议进一步进行血液生化检查和影像学检查以确定具体原因。
2024-12-02 14:40
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
