发病时间：不清楚
为什么晕针？
补充说明：为什么晕针？
a******W 2024-01-24 11:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晕针可能是由于晕针反应、焦虑症、恐惧症、低血糖或过度疲劳等原因引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.晕针反应
晕针反应是指在注射时出现头晕、恶心、呕吐等不适症状。其主要是由于个体对疼痛刺激产生心理紧张和恐惧，导致交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，引起血压下降和心动过速。针对晕针反应，可以采取放松技巧如深呼吸来减轻紧张情绪，转移注意力以减少对针刺的注意力集中。
2.焦虑症
焦虑症是一种精神障碍，患者会出现持续的担忧和恐惧，严重时会导致植物神经系统功能紊乱，进而诱发晕针现象。抗焦虑药物可用于缓解患者的焦虑状态，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物舍曲林、氟西汀等。
3.恐惧症
恐惧症是患者对于特定事物或情境表现出异常强烈的害怕和回避行为，当面对针头时，这种害怕会被激发出来，从而影响大脑的功能活动，引起晕针的现象发生。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不合理的思维模式，逐渐克服对针头的恐惧，减少晕针的发生概率。
4.低血糖
低血糖可能导致大脑缺乏足够的葡萄糖供应，引起脑功能受损，表现为出汗、心悸、颤抖等症状，这些症状可能被误认为是晕针的症状之一。预防低血糖的方法包括定时进食、合理搭配饮食以及随身携带快速吸收的碳水化合物食品，如糖果或能量棒。
5.过度疲劳
过度疲劳状态下，身体各系统的机能处于较低水平，此时进行肌肉注射可能会加剧身体应激反应，导致暂时性的血压下降和眩晕。建议在注射前适当休息，保证充足的睡眠时间，避免长时间站立或剧烈运动引起的过度疲劳。
建议关注自身心理状态变化，必要时寻求专业心理咨询师的帮助。适当的实验室检查可能包括血液生化分析以排除低血糖或其他代谢异常的情况。
2024-03-14 09:32
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晕针：在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥的现象。
症状起因：病因：晕针常由于患者体质虚弱、精神紧张;或饥饿、大汗、大泻、大出血之后;或体位不当;或医者在针刺时手法过重，以致针刺时或留针时发生此证。关于晕针的原因，《标幽赋》曾云：“空心恐怯，直立侧而多晕”。其常见者有下列几种。一、体质原因为最主要的诱因之一。临床多见的是体质虚弱，饥饿，疲劳者易发生晕针。另外，《内经》载：“无刺大醉”、“已醉勿刺”，酒后针刺导致晕针的也有报道，如一53岁男性患者，因左肩前部疼痛3月余用针刺治疗。首次治疗后症状逐渐缓解。复诊时得知病人当日中午饮酒过多，即劝其暂予休针。但患者坚持，无奈施以针术。针后不久。患者即感头目眩晕，心慌气短，腹部难受，恶心欲吐。额出冷汗，面色苍白，脉气细数[1]。其次是过敏体质、血管神经机能不稳定者。不少无明显原因的晕针者，往往可从体质中找到原因。作者曾遇到一例体格强壮的病人，因落枕要求针灸治疗。刚进针颈部阿是穴，尚未作手法，患者突然浑身一阵颤抖，扑倒于地，苦笑一下，随即面如死灰，意识丧失。给予嗅氨水，重掐人中等无效。注射强心剂及艾灸百会，约昏睡十余分钟后，始恢复正常。询问病人，并无饥饿、劳累等情况，但患者系初次针刺，曾有见血晕厥史。二、心理原因亦为主要原因。多见于初次针灸者，由于缺乏体验，而产生恐惧、畏痛、心情紧张等情绪。有对晕针者进行人格特征测定，发现，异常人格约占二分之一。在异常人格中，以忧郁质人格患者发生晕针者最多。忧郁质人格性格内向，情感压抑，遇刺激既易兴奋，又易抑制，易发生植物神经调节功能紊乱。可能是易出现晕针的因素。当然这还有待进一步观察。三、病理原因平素有植物神经功能紊乱者，特别是有直立性低血压史或神经官能症史者多易发生晕针。四、刺激原因穴位刺激过强，可致晕针。所谓过强，因各人情况不一，很难度量比较。一般在敏感点施针，或采用特殊手法，如气至病所手法等都能诱发。在刺激的种类上，除毫针、拔罐、艾灸外，穴位注射和耳针亦可引起晕针。各种刺激对晕针症状轻重的影响似无明显差异。如一例男性胆结石症患者，行耳穴压丸治疗。当治疗到第2次(轮换到左耳时)，按压耳穴施予强刺激时，病人感觉心慌、气短、上腹疼痛、恶心欲吐，伴乏力，血压下降致休克状态。立即给予硫酸阿托品1mg、杜冷丁50mg肌肉注射，再肌肉注射升脉散4ml，1个多小时后才好转至正常。当晚，患者再次按压刺激上述穴位时，亦出现同样情况，重复使用以上治疗方法后获得缓解[2]。五、体位原因以立位及正坐位发生晕针者多见，但也有卧位晕针的。有统计表明，卧位晕针约占28%。临床上观察到卧位晕针的症状多较重，持续时间也较长。六、环境原因环境和气候因素也可促使晕针，如气压低之闷热季节，诊室中空气混浊，声浪喧杂等。
就诊科室：心理
