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心脏搭桥后心脏变大怎么办
补充说明：心脏搭桥后心脏变大怎么办
2024-07-08 10:52
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
心脏搭桥后心脏变大可以采取药物治疗、心脏再同步化治疗、心脏移植治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
心脏搭桥术后的心脏扩大可能需要使用利尿剂如、螺内酯等来减轻心脏负担。这些药物通过促进尿液排出体外，减少体内液体积聚，从而降低心脏负荷。利尿剂能够帮助患者排泄多余的水分和盐分，缓解因心脏扩大导致的水肿症状，进而改善心脏功能。适用于轻度至中度的心脏扩大，配合其他心血管保护药物使用，以维持心脏健康状态。
2.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗通常采用植入式除颤器或起搏器，如心律转复除颤器(ICD)或双腔起搏器(DDD)，通过调整心脏节律来改善心脏收缩协调性。这种治疗利用电脉冲刺激不同心室同步收缩，减少因不协调收缩引起的血液流动障碍，从而提高心脏泵血效率。适用于存在严重心力衰竭且经优化药物治疗效果不佳的患者，旨在减缓病情进展并提高生活质量。
3.心脏移植
心脏移植是将患者自身健康的供者心脏移植到受损心脏位置，手术过程包括摘取供者心脏、连接血管和神经，以及移植物的免疫抑制治疗。移植的新心脏可以立即恢复正常的心脏功能，为身体提供足够的血液循环支持，从而挽救生命。适用于终末期心脏病患者，当所有其他治疗手段均无效时，可考虑心脏移植作为最后手段。
在心脏扩大期间，应遵循低盐饮食，限制钠摄入，同时增加钾和镁的摄入，如香蕉、菠菜等食物。此外，定期监测体重变化，保持适当的体重管理有助于控制心脏负荷。
2024-07-08 16:02
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心脏扩大是指心脏各房室增大，心脏形状发生改变。
症状起因：心脏扩大可由多种原因引起，扩张型心肌病是其中一个原因，其它例如高血压性心脏病等，都可引起心脏扩大。心脏扩大很大程度上是由于心肌代偿性的肥大增生导致。一、病毒性心肌炎：近年来病毒性心肌增多,病毒对心肌具有亲和力，心肌炎后心肌纤维化，心肌肥大最后形成心肌病。二、变态反应：本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍，认为本病是病毒感染后，机体变态反应所致。三、高血压：本病中大约10%血压增高。但血压增高多发生在心力衰竭时，随心力衰竭的控制，血压下降，因而血压增高不是本病的主要因素。四、营养不良：门脉性肝硬化并发本病者，多于一般人群，生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关，机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏，可能是发病因素之一。
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心血管内科、心胸
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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