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原发性醛固酮过多症怎么治疗
补充说明：原发性醛固酮过多症怎么治疗
2024-08-24 23:31
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
原发性醛固酮过多症可以通过螺内酯、阿米洛利、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗。
1.螺内酯
螺内酯是一种常用的抗高血压药，常用于治疗原发性醛固酮增多症。患者通常按医嘱服用，如每日一次口服。螺内酯通过减少肾小管对钠离子的重吸收来降低血容量，从而达到降压效果。同时，它还能增加钾离子的排泄，纠正低钾血症。适用于确诊为原发性醛固酮增多症且伴有血压升高、低血钾的患者。
2.阿米洛利
阿米洛利是另一种常用的保钾利尿剂，可用于治疗原发性醛固酮增多症。一般根据医生建议调整剂量，如每日三次口服。阿米洛利通过阻断远曲小管和集合管上的钠-钾交换体，促进钾离子的排出，从而降低血浆醛固酮水平。同时，它也具有轻度的利尿作用。适用于那些因原发性醛固酮增多症导致高血钾和水肿的患者。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等，可作为治疗原发性醛固酮增多症的辅助手段。通常根据病情需要定期监测并调整剂量。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的产生，进而降低醛固酮水平。它们还能够扩张血管，改善心脏功能。适用于合并有心力衰竭或心血管疾病的原发性醛固酮增多症患者。
在使用上述药物时，应密切监测患者的电解质平衡，特别是钾和镁的水平，以防止过度失钾或镁缺乏。此外，患者需注意饮食调节，限制盐分摄入，增加钾和镁的摄取，有助于控制症状。
2024-08-26 09:20
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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