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『吞咽功能障碍怎么办？』
补充说明：『吞咽功能障碍怎么办？』
a******W 2023-11-17 16:55
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医生回答(1)
盛峻 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『吞咽功能障碍怎么办？』吞咽功能障碍可以通过一般治疗、药物治疗，也可以通过康复训练的方法改善。建议及时前往医院就诊，在医生指导下选择合适的治疗方法。
一、一般治疗
1.改变饮食结构：如果出现了吞咽困难的情况，可以吃一些比较软烂的食物以及半流质食物，比如小米粥、鸡蛋羹等，能够减少对咽喉部位的刺激，并且还可以补充身体所需要的营养成分；
2.物理疗法：患者也可以在医生指导下进行针灸或者按摩，如风池穴、廉泉穴等穴位，能够促进局部血液循环，从而缓解症状。另外，还可遵医嘱使用电刺激疗法、超声波疗法等方式辅助治疗，也具有一定的作用。
二、药物治疗
如果是由于脑血管疾病引起的吞咽功能障碍，可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗，能够起到抗血小板凝聚的作用，预防心肌梗死或者是中风的发生。同时还需要配合应用营养神经类的药物，例如甲钴胺胶囊、维生素B6片等，有利于病情恢复。
三、康复训练
患者需要积极配合医生做相应的锻炼，比如张口呼吸、鼓腮吹气、唇部运动、下颌运动等，有助于增强吞咽功能。此外，还需定期到医院复查，根据恢复情况调整治疗方案。
除此之外，若患者出现严重的吞咽功能障碍，可能需要采取手术的方式治疗，但具体方法还要去医院咨询专业医生。
2023-11-17 16:55
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
小儿金翘颗粒
疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
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