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胃吐血是什么原因造成的
补充说明：胃吐血是什么原因造成的
a******W 2025-01-07 11:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃吐血可能是由急性糜烂性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性糜烂性胃炎
当患者受到酒精、药物等刺激时，会导致黏膜下血管破裂，引起急性糜烂性胃炎，进而导致胃部出血。对于急性糜烂性胃炎引起的胃出血，可以遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种因素长期作用于胃黏膜所致的一种炎症性疾病。由于炎症反应持续存在，可能导致胃黏膜损伤和出血。针对慢性胃炎的治疗通常包括抗幽门螺杆菌感染、保护胃黏膜以及改善生活习惯等方面。例如，可采用四联疗法根除幽门螺杆菌，同时服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等来保护胃黏膜。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱，造成胃壁损伤而形成局部缺损。当溃疡面较大或位置较深时，可能会侵蚀到附近的血管，引起胃出血。胃溃疡的治疗主要包括抑酸药和促胃肠动力药，如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂，以及多潘立酮片、盐酸伊托必利片等促进胃肠蠕动药物。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是指发生在十二指肠的消化性溃疡，当溃疡侵入较大的动脉时，会引起大量出血。对于十二指肠溃疡引起的胃出血，需要及时就医并接受内镜下止血治疗，以减少出血风险。
5.食管胃底静脉曲张破裂出血
肝硬化患者的食管胃底静脉曲张，在暴饮暴食、粗糙食物划伤等因素影响下易发生破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂出血，应立即就医并采取紧急止血措施，如经颈静脉肝内门体分流术。
建议定期复查胃镜检查，监测病情变化。饮食方面宜选用软烂、低脂且营养丰富的食物，避免辛辣、油腻及可能刺激胃黏膜的食物，如浓茶、咖啡等。
2025-01-07 11:09
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急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20－30％。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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