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足部肿胀压痛什么原因
补充说明：足部肿胀压痛什么原因
2024-11-05 18:47
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
足部肿胀压痛可能是由外伤、静脉曲张、淋巴水肿、痛风、糖尿病足等引起的。
1.外伤
若患者近期有足部受到外力撞击、扭伤等外伤史，可能导致足部软组织损伤，出现肿胀和压痛。此时应避免剧烈运动，可适当抬高患肢，并冷敷以减轻肿胀。
2.静脉曲张
当静脉瓣膜功能受损时，血液回流受阻，导致血液在下肢静脉内积聚，引起足部肿胀和压痛。患者应穿着压力袜，并避免长时间站立或坐着。严重时需考虑手术治疗如静脉曲张剥脱术。
3.淋巴水肿
淋巴水肿是由于淋巴管阻塞或功能障碍导致淋巴液在组织中积聚，引起足部肿胀和压痛。治疗通常包括使用压缩袜、进行淋巴引流按摩以及可能的手术治疗如淋巴结切除术。
4.痛风
痛风是由于体内尿酸水平过高导致尿酸结晶在关节中沉积，引发炎症反应，表现为足部突然剧烈疼痛、红肿热痛。患者需立即就医，在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬以缓解疼痛和炎症。
5.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病并发症之一，由于长期高血糖损害神经和血管系统，导致足部感觉减退、血液循环不良而出现肿胀和压痛。控制血糖是关键措施，建议定期监测血糖并遵循医生的治疗方案。
如果症状持续不改善或加重，请及时就医以排除其他潜在疾病如感染或血管疾病。
2024-11-05 18:50
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跟骨骨折患者足跟可极度肿胀，踝后沟变浅，整个后足部肿胀压痛。
症状起因：(一)发病原因跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者，约占全部跗骨骨折的60%。多由高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击所致。(1)跟骨结节纵行骨折多为高处跌下时，足跟外翻位结节底部着地，结节的内侧隆起部受剪切外力所致。很少移位，一般不需处理。(2)跟骨结节水平(鸟嘴形)骨折为跟腱撕脱骨折的一种。如撕脱骨块小，不致影响跟腱功能。如骨折片超过结节的13，且有旋转及严重倾斜，或向上牵拉严重者，可手术复位，螺丝钉固定。(3)跟骨载距突骨折为足内翻位时，载距突受到距骨内下方冲击而引起，极少见。一般移位不多，如有移位可用拇指将其推归原位，用短腿石膏固定4～6周。(4)跟骨前端骨折较少见。损伤机制为前足强烈内收加上跖屈。应拍X线斜位片，以排除跟骨前上突撕裂骨折，短腿石膏固定4～6周即可。(5)接近跟距关节的骨折为跟骨体的骨折，损伤机制亦为高处跌下跟骨着地，或足跟受到从下面向上的反冲击力量而引起。骨折线为斜行。X线片正面看，骨折线由内后斜向前外，但不通过跟距关节面。因跟骨为骨松质，因此轴线位观，跟骨体两侧增宽;侧位像，跟骨体后一半连同跟骨结节向后上移位，使跟骨腹部向足心凸出成摇椅状。(二)发病机制1.垂直压力约有80%的病例系因自高处跌下或滑下所致。视坠落时足部的位置不同，其作用力的方向亦不一致，并显示不同的骨折类型，但基本上以压缩性骨折为主。此外尚依据作用力的强度及持续时间不同，其压缩的程度呈不一致性改变。2.直接撞击为跟骨后结节处骨折，其多系外力直接撞击所致。3.肌肉拉力腓肠肌突然收缩可促使跟腱将跟骨结节撕脱，如足内翻应力过猛则引起跟骨前结节撕脱;而外翻应力则造成载距突骨折或跟骨结节的纵向骨折，但后者罕见。
就诊科室：骨科
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
