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距骨有坏死迹象能治愈吗
补充说明：距骨有坏死迹象能治愈吗
2024-05-27 11:13
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
距骨坏死的治疗效果取决于坏死程度和发现时间，早期可通过手术治疗改善预后，晚期则较难治愈。
距骨坏死的预后因坏死程度和发现时间而异。早期坏死，如未累及关节面，可通过手术减压、血管重建等方法来改善血液循环，从而可能逆转坏死进程。然而，如果坏死范围广泛或已导致关节面塌陷，通常难以完全治愈，可能会导致持续的疼痛和活动受限。因此，对于疑似距骨坏死的情况，应及时就医进行评估和治疗，以减少并发症的发生。
此外，某些特殊情况下，如长期服用激素药物或患有血液系统疾病，也可能增加距骨坏死的风险。这些因素可能导致骨细胞死亡，进而影响骨骼健康。
在日常生活中，应避免过度负重和剧烈运动，注意保护足部，预防外伤。若出现脚踝肿胀、疼痛等症状，应及时就医，并遵循医嘱进行相应检查和治疗，以降低距骨坏死的风险。
2024-05-27 15:57
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查： 血清骨钙素
就诊科室：骨科
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