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老年人急性左心衰竭怎样才能缓解心衰
补充说明：老年人急性左心衰竭怎样才能缓解心衰
2024-07-08 15:09
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
老年人急性左心衰竭可以通过血管扩张剂、利尿剂、正性肌力药等治疗措施来缓解心衰。
1.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油等可以静脉滴注给药，根据患者反应调整剂量。这些药物通过放松心脏周围的血管平滑肌，减少心脏负荷，从而改善心功能。适用于急性左心衰时的心脏压力增高。对于因高血压或冠状动脉疾病引起的急性左心衰，血管扩张剂能够迅速减轻症状。
2.利尿剂
利尿剂如、螺内酯可以通过口服或注射给予，需密切监测电解质平衡。利尿剂能促进体内多余水分排出，降低血容量，从而减轻心脏负担。适合于急性左心衰合并水肿的情况。当患者存在明显的体液潴留时，使用利尿剂有助于快速缓解肺部淤血和呼吸困难。
3.正性肌力药
正性肌力药如多巴酚丁胺可通过静脉输液给予，需要根据患者情况调整剂量。这类药物可增强心脏收缩力，提高心输出量，改善循环状态。适用于急性左心衰导致的心排血量不足。当患者的低血压是由于心肌收缩力减弱所致时，正性肌力药可以帮助提升血压，支持重要器官的血液供应。
在处理老年人急性左心衰时，应密切监控病情变化，避免过度劳累和情绪激动，同时注意饮食健康，限制盐分摄入，以预防心衰反复发作。
2024-07-08 16:32
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急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。临床表现为急性肺水肿，严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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