发病时间：不清楚
磁共振做了为双侧频顶叶蛋白少许脱髓双侧额
补充说明：磁共振做了为双侧频顶叶蛋白少许脱髓双侧额
2023-08-01 12:00
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
通常情况下，磁共振做了为双侧频顶叶蛋白少许脱髓鞘双侧额叶脑白质异常，可能是由于多发性硬化、急性脑梗死、多发性硬化等原因引起的。
1、多发性硬化
多发性硬化是一种中枢神经脱髓鞘疾病，主要是由于病毒感染、自身免疫、遗传等原因所引起的，发病后可能会出现视力下降、肢体无力、感觉异常、共济失调等症状。此时患者可以在医生的指导下口服甲泼尼龙片、醋酸片等药物进行治疗，必要时，也可以通过血浆置换治疗。
2、急性脑梗死
急性脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，主要是由于动脉粥样硬化、小动脉闭塞、心源性因素等原因引起的，发病后可能会出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫等症状。此时患者可以在医生的指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，必要时也可以通过颈动脉内膜切除手术进行治疗。
3、多发性硬化
多发性硬化是指神经脱髓鞘性疾病，主要是由于病毒感染、自身免疫、遗传等原因引起的，发病后可能会出现视力下降、肢体无力、感觉异常、共济失调等症状。此时患者可以在医生的指导下口服特立氟胺片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，必要时也可以通过血浆置换治疗。
除此之外，还有可能是脑小动脉硬化症、急性播散性脑脊髓炎等原因导致的。若患者出现不适，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
2023-08-02 01:15
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经、肿瘤
