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小儿先天性髋关节脱位如何调理好呢
补充说明：小儿先天性髋关节脱位如何调理好呢
2024-07-08 10:50
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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿先天性髋关节脱位可采取骨盆外固定、闭合复位、开放手术等治疗措施。
1.骨盆外固定
骨盆外固定通常采用石膏、支具等辅助工具，如使用髋人字石膏将患儿的双下肢固定于屈曲内收位。通过限制髋关节活动，促进软组织修复和骨骼稳定，从而达到矫正的目的。此方法适用于轻度至中度的髋关节脱位。对于一些早期发现且病情较轻的小儿患者，可以尝试使用这种方法来纠正髋关节的位置。
2.闭合复位
闭合复位是通过手法牵引和按摩等方式，在无麻醉状态下使脱位的髋关节重新回到正常位置，可能需要多次操作才能成功。其原理在于利用肌肉张力和韧带牵拉的力量帮助恢复髋关节的正常结构。此方法适合那些没有严重骨骼畸形的轻度到中度髋关节脱位。对于某些年龄较小、体重较轻的儿童，闭合复位可能是首选的非手术治疗方法。
3.开放手术
开放手术包括切开复位术和髋臼成形术，如采用全麻下的切口暴露并直接修复受损的髋关节结构。手术目的是重建髋关节的稳定性，通过切除增生的软组织、重塑髋臼形状等手段实现。此方法主要针对严重的髋关节脱位或伴有其他结构性异常的情况。当保守治疗无效或存在明显畸形时，开放手术通常是必要的选择。
在治疗过程中，家长应密切关注孩子的反应，定期复查以评估治疗效果。同时，鼓励孩子进行适当的康复锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于增强肌肉力量和灵活性，但需注意避免剧烈运动导致再次损伤。
2024-07-08 16:01
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本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
