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慢性中耳炎是什么原因引起的
补充说明：慢性中耳炎是什么原因引起的
2023-09-23 08:20
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
慢性中耳炎多考虑是急性中耳炎未彻底治愈引起的，也可能是免疫力低下、中耳胆脂瘤、慢性鼻炎、长期用耳机等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、急性中耳炎未彻底治愈
急性中耳炎是中耳黏膜的急性炎症，如果在患病后没有及时治疗，可能会导致急性中耳炎转变为慢性中耳炎。患者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
2、免疫力低下
如果患者长期不注意饮食健康，可能会使身体免疫力有所下降，容易受到细菌入侵诱发慢性中耳炎。建议患者改变不良的饮食结构，多吃营养物质比较全面的食物，比如鸡蛋、牛奶等。必要时，也可以遵医嘱配合使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3、中耳胆脂瘤
若是患者长期存在中耳胆脂瘤的情况，可能会使中耳部位出现黏膜增生的情况，在一定程度上也有可能会诱发慢性中耳炎。建议患者可以在医生指导下通过手术切除病灶的方式进行处理。术后患者还要注意局部清洁卫生，避免用手挠抓。
4、慢性鼻炎
若是存在慢性鼻炎的情况，可能会使鼻腔黏膜充血、肿胀，长期以往可能会诱发慢性中耳炎。患者可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
5、长期用耳机
如果患者长期使用耳机，可能会使声音持续刺激耳道黏膜，容易导致局部出现炎症反应，从而诱发上述疾病。建议患者避免长期使用耳机，同时要注意合理膳食，适当吃清淡易消化的食物，避免吃辛辣油腻食物。
在日常生活中，建议患者注意保护耳朵，避免经常用手或挖耳勺抠挖耳朵。如果出现不适症状时，建议及时就医治疗。
2023-09-24 20:37
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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