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肛门下坠疼痛怎么回事
补充说明：肛门下坠疼痛怎么回事
2024-08-24 23:04
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
肛门下坠疼痛可能是由肛门括约肌松弛、直肠脱垂、痔疮等引起的。
1.肛门括约肌松弛
肛门括约肌是控制肛门开合的重要肌肉，当其功能减弱或松弛时，可能导致肛门下坠感和疼痛，这是由于括约肌无法有效支撑直肠，导致直肠下移所致。针对这种情况，可以进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，以增强括约肌的收缩力。同时，避免长时间久坐或用力排便，以免加重症状。
2.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜或部分肠壁从肛门脱出，当直肠脱出时，会压迫周围的组织和神经，引起肛门下坠感和疼痛。这种情况通常与长期便秘、腹压增加等因素有关。对于轻度的直肠脱垂，可以通过改变饮食习惯、增加水分摄入和进行盆底肌肉锻炼来缓解症状。严重时可能需要手术治疗，如经肛门内镜下直肠黏膜环切术（PPH）。
3.痔疮
痔疮是由于直肠静脉曲张形成的静脉团块，在炎症刺激下可能会出现肛门下坠感和疼痛。痔疮的发生与长期便秘、久坐不动等因素有关。对于轻度痔疮，可以使用局部药物治疗，如含有利多卡因和氢化可的松的外用膏剂。严重时可能需要手术治疗，如痔上黏膜环切术（TST）。
如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医进行专业检查，如肛门指诊、肛门镜检查等。日常生活中应保持良好的饮食习惯和排便习惯，并避免长时间久坐或过度用力排便。
2024-08-26 09:17
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
