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口苦、口咸是怎么回事
补充说明：口苦、口咸是怎么回事
2023-09-07 23:41
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
通常情况下，口苦、口咸可能是饮食不当、肝火旺盛、脾胃湿热、肝肾阴虚、湿热内蕴等原因引起的。
1、饮食不当
若是日常生活中经常吃辛辣油腻食物，可能会加重胃肠负担，影响胃肠蠕动，从而出现口苦、口咸等情况。建议患者改变不良的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物进行改善。
2、肝火旺盛
如果患者经常情绪过于激动，可能会导致肝气郁结，长期以往会化火，从而出现口苦、口咸等症状，还可能会伴随头晕、面红目赤等现象。建议患者保持良好的心态，避免情绪过于激动，可通过听舒缓的音乐进行改善，也可遵医嘱口服龙胆泻肝丸、柴胡舒肝散等药物进行治疗。
3、脾胃湿热
脾胃湿热是指湿热邪气滞留于脾胃，影响到脾胃的运化和腐熟功能，使患者出现食欲下降、腹胀、烧心、反酸等症状，还可能会伴随口苦、口咸等情况。患者可遵医嘱口服甘露消毒丸、葛根芩连片等药物进行改善，还要合理调整作息习惯，避免熬夜。
4、肝肾阴虚
肝肾阴虚是指肝肾两脏阴液亏虚，虚热内扰的病理变化，可能与久病失调、房事不节等因素有关，患者可能会出现口干口苦、头晕耳鸣、胁肋胀痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用六味五灵片、复方益肝灵胶囊等药物进行治疗，也可以通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
5、湿热内蕴
如果患者长期处于潮湿闷热的环境中，可能会导致湿热邪气侵入体内，从而出现身体发热、口苦口咸、食欲减退等症状。患者可以遵医嘱服用龙胆泻肝丸、茵陈五苓散等药物进行治疗，同时还要注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗衣物。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，可以适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，也可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、菠菜等，有利于身体健康。同时，患者还要注意作息规律，保证足够的睡眠，避免长期熬夜。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-09-08 20:07
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
就诊科室：口腔
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