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胆管扩张症怎样止痛最有效
补充说明：胆管扩张症怎样止痛最有效
2024-06-14 10:28
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管扩张症的止痛可通过药物治疗、中医针灸、手术治疗等方法进行。
1.药物治疗
患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解疼痛。同时配合利胆药物熊去氧胆酸。这些药物通过抑制前列腺素合成、促进胆汁分泌来减轻炎症反应和改善胆道通畅性，从而达到镇痛效果。适用于轻至中度疼痛时辅助治疗，但长期使用需注意可能的副作用及肝肾功能影响。
2.中医针灸
针对胆管扩张症引起的疼痛，可采用特定穴位如足三里、阳陵泉等进行针灸治疗。针灸能够调节气血运行、舒缓经络阻滞，进而缓解疼痛症状。适用于伴随消化不良等症状且无严重并发症的患者，在传统医学框架下作为辅助疗法。
3.手术治疗
对于严重的胆管扩张症导致反复发作的疼痛，可行胆总管探查术或腹腔镜胆囊切除术。手术直接解除胆管梗阻、清除结石或病变组织，是根治性治疗手段。适用于伴有明显胆管扩张、结石或其结构性异常的情况，旨在消除病因并预防进一步的疼痛和并发症。
建议定期复查以监测病情变化，保持规律饮食，避免高脂食物，如肥肉、动物内脏等，以免加重肝脏负担。
2024-06-14 13:34
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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