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牙颌畸形怎样止痛的
补充说明：牙颌畸形怎样止痛的
2024-07-08 11:45
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
牙颌畸形止痛可采取正畸矫正、口腔外科手术、颞下颌关节重建术等措施。
1.正畸矫正
正畸矫治通常包括佩戴定制的牙套，如金属托槽、陶瓷贴面等。通过逐渐调整牙齿位置来改善咬合关系。此方法利用外力引导牙齿移动，逐步纠正错位和拥挤情况，从而缓解疼痛。其原理是通过施加适当的力量使牙齿沿着正确方向生长。适用于因牙齿排列不齐导致的牙颌畸形，如龅牙、地包天等。对于青少年患者效果更佳，因为此时骨骼发育活跃，易于接受矫正。
2.口腔外科手术
口腔外科手术可能涉及拔除阻生智齿或矫正骨性结构异常，例如颏成形术或上颌前突矫正术。手术直接解决引起疼痛的根本原因，如去除阻碍正常咬合的障碍物或重塑面部轮廓。通过切除或移除部分组织达到止痛目的。适用于严重且无法通过非手术手段解决的牙颌畸形，如严重的下颌后缩或上颌前突。此类手术需要专业医生评估并确保安全有效。
3.颞下颌关节重建术
颞下颌关节重建术可能包括植入人工关节或修复受损软组织，如关节盘修补术。手术旨在恢复颞下颌关节的功能和稳定性，减少由于关节紊乱引起的疼痛。通过重新定位或替换受损部位以减轻症状。适用于由颞下颌关节紊乱综合征(TMD)引起的牙颌畸形相关疼痛，如张口受限、咀嚼困难等症状。需由经验丰富的口腔颌面外科医师执行。
在治疗过程中，应保持良好的口腔卫生习惯，定期复查以监测病情变化。同时，避免食用过硬或粘性的食物，以免加重牙齿损伤或影响矫治进程。
2024-07-08 16:09
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
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