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什么是肝细胞性黄疸
补充说明：什么是肝细胞性黄疸
2023-08-24 20:57
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医生回答(1)
胡峰 主治医师 三甲
提问
肝细胞性黄疸是指由于肝细胞受损导致胆红素的摄取、转化和排泄能力降低，使血中胆红素升高，而引起的一种黄疸类型。肝细胞性黄疸主要是由于肝细胞损伤，导致肝脏处理胆红素的能力下降，使血中胆红素升高所引起的一种黄疸类型。
肝细胞性黄疸主要是由于肝细胞损伤，导致肝脏处理胆红素的能力下降，使血中胆红素升高所引起的一种黄疸类型。肝细胞性黄疸主要见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。肝细胞性黄疸患者主要表现为皮肤发黄、眼球发黄、尿液发黄等症状，同时还可能会伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。
肝细胞性黄疸患者需要根据病因治疗。如果是病毒性肝炎引起的，患者可以在医生的指导下服用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等。如果是肝硬化引起的，患者可以遵医嘱服用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行治疗。如果是肝癌引起的，患者可以遵医嘱服用索拉非尼、仑伐替尼等药物进行治疗，必要时还可以通过手术治疗，如肝移植术等。
患者在日常生活中要注意休息，避免熬夜，同时还要注意戒烟戒酒，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2023-11-04 01:08
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
