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什么原因导致酮症酸中毒
补充说明：什么原因导致酮症酸中毒
a******W 2023-09-27 00:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒可能是由胰岛素不足或缺乏、长期饥饿、严重腹泻、感染性休克、酒精中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素不足或缺乏
胰岛β细胞功能障碍或受损导致胰岛素分泌减少或停止，无法有效利用血糖进行代谢，从而引起高血糖和酮体积累。补充外源性胰岛素是关键治疗方法，如静脉注射人胰岛素注射液。
2.长期饥饿
长时间不进食会导致身体消耗自身的脂肪储备来获取能量，产生大量的酮体。纠正水、电解质失衡并恢复营养状态是首要任务，可通过口服或静脉途径给予营养支持。
3.严重腹泻
严重的腹泻会导致体内水分丢失过快，影响了身体对葡萄糖的吸收和利用，进而出现酮症酸中毒的情况。患者需要及时补充电解质溶液以维持水电解质平衡，例如口服补盐液或者静脉滴注生理盐水等。
4.感染性休克
感染性休克时，机体处于应激状态，交感神经系统兴奋，肾上腺皮质激素分泌增加，抑制胰岛素的分泌和作用，导致血糖升高，同时肝脏糖原分解加速，产生大量乳酸和丙酮酸，进一步加重了酮症酸中毒的发生。治疗感染性休克的同时需密切监测血糖水平，调整胰岛素剂量，预防和纠正高血糖引起的代谢紊乱。
5.酒精中毒
酒精中毒会引起中枢神经系统抑制，导致食欲减退和恶心呕吐，进而诱发酮症酸中毒。治疗酒精中毒通常包括戒酒和针对其并发症的医疗管理，对于酮症酸中毒，可能需要输注葡萄糖溶液和电解质以纠正代谢异常。
建议定期进行血糖监测以及必要的实验室检查，如血生化检测，以评估糖尿病控制情况。必要时，可遵医嘱使用胰岛素疗法以改善病情。
2024-02-25 09:51
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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