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食管粘膜白斑病具体会有什么体现
补充说明：食管粘膜白斑病具体会有什么体现
a******W 2024-01-24 11:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管粘膜白斑病的典型症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹痛、呕吐、呕血或黑便，患者应及时就医以获得专业治疗。
1.吞咽困难
食管黏膜白斑病患者由于局部炎症反应导致食管狭窄，当食物通过时会出现吞咽困难。此症状通常发生在进食固体或液体时，可能伴有咳嗽或窒息感。
2.胸骨后疼痛
食管黏膜白斑病患者的病变可向深部发展形成溃疡，当溃疡侵犯到肌层时就会出现胸骨后疼痛的症状。这种疼痛一般位于胸骨后方，有时会放射至肩胛区，可能因饮食刺激而加剧。
3.上腹痛
当食管黏膜白斑发生恶变时，可能会导致胃酸逆流进入食道，从而引发上腹部疼痛。上腹痛是常见的临床表现，疼痛位置主要集中在剑突下区域，但也可能辐射至胸部或背部。
4.呕吐
食管黏膜白斑病患者由于长期存在慢性炎症和损伤，会导致胃肠功能紊乱，进而引发恶心呕吐等症状。呕吐是一种防御性反射，旨在清除有害物质，但同时也可能导致电解质失衡。
5.呕血或黑便
食管黏膜白斑并发糜烂或溃疡时，会引起出血，血液随消化液返流入食管，经口腔排出即表现为呕血；若出血量较大，则血液在肠道内停留时间短，来不及被吸收就被排出体外，表现为黑便。呕血常呈喷射状，颜色鲜红或咖啡样，而黑便则为柏油样且量较多。
针对食管黏膜白斑病的相关症状，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管情况。治疗措施包括药物治疗如使用抗酸药如奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌，以及内镜下手术如黏膜剥离术等。患者应避免食用过硬、过热或辛辣的食物，减少吸烟和饮酒，以减轻症状并促进病情恢复。
2024-03-28 04:22
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
