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新生儿喉裂怎么办
补充说明：新生儿喉裂怎么办
2024-07-12 16:28
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿喉裂可以通过气管插管、呼吸机支持、喉镜检查等措施进行治疗。
1.气管插管
当患儿存在严重的呼吸道梗阻时，医生可能会选择气管插管来建立人工气道。插管后，可以使用机械通气维持正常的气体交换。通过气管插管，能够直接将氧气输送到肺部，从而改善缺氧情况，同时也可以清除呼吸道分泌物，减少感染风险。适用于新生儿喉裂导致严重呼吸困难、窒息等情况，以确保其正常呼吸功能。
2.呼吸机支持
对于无法自主呼吸或呼吸不稳定的新生儿，可能需要使用呼吸机提供持续的支持。呼吸机根据设定的参数控制吸气和呼气过程。呼吸机支持可以帮助稳定患者的呼吸频率和深度，防止因喉裂引起的呼吸窘迫和缺氧。适用于新生儿喉裂伴有呼吸困难、低氧血症等呼吸系统并发症的情况。
3.喉镜检查
在局部麻醉下，医生会使用间接喉镜或纤维喉镜对患儿的咽喉部位进行详细观察，以确定喉裂的位置和程度。喉镜检查有助于评估喉裂的具体情况，为后续治疗方案提供依据。适用于怀疑有喉裂但临床表现不明显或需要进一步确诊的情况。
家长应密切监测新生儿的呼吸状况，保持室内空气流通，避免烟雾和其他刺激性物质。若发现异常应及时就医，接受专业医疗干预，如上述提到的气管插管或呼吸机支持。
2024-07-12 17:29
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
