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肌蛋白高怎么回事
补充说明：肌蛋白高怎么回事
a******W 2025-02-07 09:16
肾病综合征 糖尿病肾病 高血压肾病 多发性骨髓瘤 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌蛋白高可能是肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多发性骨髓瘤或巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏滤过膜损伤，使血浆白蛋白通过受损的滤过膜漏出到尿液中，从而引起蛋白尿、水肿等症状。由于蛋白质丢失过多，血液中的肌蛋白浓度相对升高。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖对肾小球造成持续的内皮细胞损伤，导致肾小球过滤功能下降，蛋白尿增加，进而引起肌蛋白高的现象发生。患者可遵医嘱服用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物扩张外周血管，降低心脏负荷，改善心力衰竭的症状。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压引起的肾脏损害，此时肾脏毛细血管压力增高，会导致肾小球通透性增强，蛋白从尿中排出增多，出现肌蛋白升高的现象。患者可以遵照医生的指导口服硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂来降血压，减轻肾脏负担。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，当肿瘤细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白时，可能会干扰其他正常蛋白的合成和代谢，导致肌蛋白偏高。患者需要接受化学疗法以消除异常浆细胞，常用方案包括环磷酰胺联合。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性浆细胞增生性疾病，其特征为无痛性贫血、出血倾向、肝脾肿大以及骨骼疼痛。由于免疫球蛋白IgM分子量较大，在血液循环中不易被完全分解，因此会出现肌蛋白偏高的现象。患者可以在医生指导下采用硼替佐米注射液、伊沙佐米胶囊等药物靶向治疗，能有效抑制肿瘤细胞生长。
建议定期监测肌蛋白水平，以便及时发现异常变化。除上述提及的原因外，还应考虑肌肉损伤、肌炎等可能。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，有助于减少肌肉损伤的发生风险。
2025-02-07 09:16
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
