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背部神经性疼痛？
补充说明：背部神经性疼痛？
a******W 2024-01-24 11:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
背部神经性疼痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、针灸、脊柱牵引等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度背部神经性疼痛。 适用于急性期缓解轻微至中度的背部神经性疼痛。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉，减轻因肌肉紧张引起的神经压迫性疼痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可缓解背部肌肉紧张。 用于治疗由背部肌肉紧张导致的神经性疼痛。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物直接注射到受影响的神经周围，以暂时阻断神经传导，缓解神经性疼痛。常用药物包括利多卡因、布比卡因等。 适用于特定类型的慢性背痛，需要精确控制药物剂量和注射位置。
4.针灸
针灸通过刺激身体上的穴位来调节气血流通，缓解背部神经性疼痛。具体操作需在专业中医师指导下进行。 针灸常作为辅助治疗手段，在某些情况下对背部神经性疼痛有效。
5.脊柱牵引
脊柱牵引是一种物理疗法，通过拉伸脊椎来减轻压力，改善神经受压的情况。通常使用固定器械进行，每次牵引时间及频率依医嘱而定。 适合因脊柱间盘突出或其他原因导致的背部神经性疼痛患者。
在接受背部神经性疼痛的治疗过程中，建议定期进行适量运动，如游泳或瑜伽，以增强背部肌肉力量。同时注意保持良好的睡眠姿势，有助于促进疼痛症状的缓解。
2024-03-02 03:05
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
氯美扎酮片
用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
对乙酰氨基酚片
必理通用于缓解轻中度疼痛，如头痛、紧张性头痛、偏头痛、关节痛、肌肉痛、痛经、牙痛、神经痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
