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颈椎骨折脱位怎样止痛
补充说明：颈椎骨折脱位怎样止痛
2024-07-08 15:04
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
颈椎骨折脱位可以采取椎板切除减压术、颈前路减压植骨融合内固定术、颈椎后路手术等治疗措施进行止痛和恢复颈椎稳定性。
1.椎板切除减压术
椎板切除减压术通过切开皮肤、剥离肌肉组织，暴露并切除受损的椎板，以解除压迫。常用器械包括电锯、磨钻等。此手术直接去除压迫神经根或脊髓的结构，从而缓解疼痛。适用于因骨折脱位导致的局部压迫症状。对于单纯性颈椎骨折脱位且伴有明显神经受压者，可考虑采用此方法。
2.颈前路减压植骨融合内固定术
颈前路减压植骨融合内固定术涉及切开颈部软组织，清除骨折部位的碎骨片，植入人工材料如钛合金螺钉，再用自体骨填充缺损区域并固定。该手术通过前方入路到达骨折处，移除压迫物并恢复颈椎稳定性。适合于合并有严重压缩性骨折但无神经损伤的患者。对于某些类型的颈椎骨折脱位，尤其是伴有严重的压缩性骨折时，可能需要采取此手术来减轻压力并稳定颈椎。
3.颈椎后路手术
颈椎后路手术通常包括切开背部皮肤、剥离肌肉组织，然后使用器械如磨钻或电锯切除部分椎弓及附件，必要时还需进行椎管扩大或重建。此手术从后方进入，主要目的是解除脊髓压迫并改善血液循环。适用于存在脊髓受压或畸形的复杂颈椎骨折脱位。当颈椎骨折脱位伴随脊髓受压或其他结构性异常时，可能需要通过后路手术来达到减压和重建的目的。
术后应遵循医嘱进行康复训练，逐渐增加活动范围，同时注意保持正确的坐姿和站姿，以减少再次受伤的风险。
2024-07-08 16:31
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颈椎椎体骨折的同时，伴有椎节严重脱位者，称为颈椎骨折脱位。这是一种典型的完全性损伤。在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤，好发于颈4～5及颈6～7三个椎间隙。
