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小儿特发性血小板减少性紫癜能不能治好
补充说明：小儿特发性血小板减少性紫癜能不能治好
2024-05-24 14:31
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精选回答(1)
吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿特发性血小板减少性紫癜的治疗效果因人而异，通常取决于病情活动性和治疗响应。
该病的治疗效果与病情活动性密切相关，活动性高的情况下，遵医嘱使用糖皮质激素治疗可以有效控制病情，从而达到治愈的目的。但若病情处于慢性期，患者可能需要长期接受治疗，以减少症状发作次数和严重程度，提高生活质量。
如果患儿对初始治疗反应不佳或存在特殊情况，可考虑行脾脏切除术，以快速提升血小板计数。
在治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的过程中，应密切监测患儿的血小板计数及其他实验室指标，并注意观察是否有颅内出血等并发症的发生风险。
2024-05-24 16:41
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP) 是因为体内产生抗血小板抗体导致网状内皮系统吞噬破坏血小板，造成血小板减少的一种自身免疫性疾病，是小儿常见的出血性疾病。临床上分为急性和慢性两种亚型，其基本特点为皮肤、黏膜的自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血块收缩不良及血管脆性增加，骨髓涂片可见巨核细胞数正常或增多，并有分化障碍。亦称自身免疫性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
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1.原发性免疫球蛋白缺乏或低下症。2.特发性血小板减少性紫癜（ITP）。3.川崎病。4.严重感染，特别是其他治疗效果不理想时，可作为加强治疗。
