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小儿窦性心律失常有什么好的方法
补充说明：小儿窦性心律失常有什么好的方法
2024-07-04 10:15
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
小儿窦性心律失常可以采取心电监护、心率控制药物、电解质平衡调整等方法进行治疗。
1.心电监护
心电监护是通过连接患儿皮肤上的电极片来监测心脏电信号的变化。例如，使用Holter动态心电图记录设备连续监测数天。此方法可以实时观察心脏节律变化，有助于发现短暂的心律失常事件。对于频繁发作、难以定位的小儿窦性心律失常尤为关键。适用于无法确定症状是否由窦性心律失常引起，或者需要长期监控的情况。
2.心率控制药物
常用药物包括普罗帕酮、美托洛尔等，根据医嘱给予相应剂量口服。这些药物能够调节心脏传导系统功能，减少异常冲动发放，从而稳定心律。适合于因自律神经失调导致的窦性心律失常。当患儿存在明显的心动过速或不适时，可考虑使用此类药物缓解症状。
3.电解质平衡调整
电解质紊乱可通过实验室检查明确诊断后，及时补充钠盐、钾盐等电解质溶液。维持正常的电解质水平有利于保持心脏正常活动，纠正电解质失衡可能改善窦性心律失常。尤其在腹泻、呕吐等导致脱水时更为重要。针对由于低血钾或其他电解质失衡引起的窦性心律失常，及时调整电解质平衡至关重要。
家长应密切观察孩子的日常行为，如运动量、情绪波动等，以了解是否存在可能导致窦性心律失常的因素。同时，定期带孩子进行体检，确保其健康状况良好。
2024-07-04 17:38
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窦性心律失常(sinusarrhythmia)指窦房结发生的激动不匀齐，使心率呈现时快时慢的现象，脉搏在吸气时加速而在呼气时减慢，快慢相差>0.12s，是小儿时期常见的生理现象。此现象在心动过缓时较多见，但在发热、运动或服阿托品之后，就会消失。少数病例心律失常较明显，可疑为第二度房室传导阻滞或过早搏动，应做心电图以鉴别。游走心律在儿科多见，为窦房结起搏点在窦房结内或窦房结与房室结之间游走不定，P波形态及P-R间期呈周期性改变，常伴有窦性心律失常。其临床意义同窦性心律失常。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
